图解舌诊
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前言

中医的春天来了!

习近平总书记把保护中医、发展中医提高到一个新的高度,提出了中医药发展战略规划的总体思路、基本原则、战略目标和重点任务,中医药在国家发展大局中的多元战略价值日显,时代的要求也向我们广大中医工作者提出一个艰巨的任务——做好传承工作。就是在做好老中医经验总结的基础上,也要做好年轻医生的培养,使中医后继有人。

家父柳河中,祖籍广东揭阳榕城,行医六十多年,临床经验丰富,曾任广东省兴宁市中医医院院长,2001年获得广东省名中医称号,是享受国务院政府特殊津贴专家。他对舌诊颇有研究,著有《舌苔图谱的诊断与治疗》,但因为种种原因,没有正式出版。如今正好赶上这个中医的大好时代背景,在暨南大学出版社的帮助下,笔者得以重新整理该书并出版。

笔者在二十多年的临床带教工作中,发现普遍的问题是学生很难找到一条入门或自学的捷径,都在啃四大经典,常说看不下去。其实正确的学习方法应该是从易到难,由简入繁,在具有一定的临床积累以后,再看四大经典才容易看懂。简易的方法有哪些?舌诊。舌诊具有“浅而易知,试而辙效”的优点,既易掌握,又实用。从实践的难易程度来看,舌诊比脉诊直观、形象,相对容易掌握。比如诊病时先分阴阳表里,即分清是内伤疾病还是外感疾病,再结合舌质、舌苔变化,就容易分清寒热虚实,如此初学者对常见病的分型治疗就不会偏差太远。尤其是现时微信平台的运用,使师生之间有更多的互动。所以需要一本结合现时教材的舌苔图谱,而本书正好满足了这一需求。本书以对照舌苔图谱的方式,按疾病的分类进行辨证和治疗,可作为初学医者临证指南,也可作为西医学习、研究中医的参考用书。

本书参照《中医基础学》《中医诊断学》,简略描述了舌诊的基础概念、意义和方法,描述了舌象与八纲、六淫、气血津液、六经、三焦、卫气营血、脏腑等辨证的关系和治疗,比较新颖的是增加了治疗八法的舌象与治疗。书中以《中医内科学》的病种为线条,为常见病的分型配备了舌苔图谱,直观而且可循图诊病、开方。本书中的常用方剂,跟教材会有一定的出入,其主要因为我们在临床中的常用方是临床上的习惯性用药,这样更方便读者临床应用,更贴近实际操作。

妇科疾病病种复杂,初学时看似烦琐,但抓住各个疾病的主要症状表现,结合舌苔图谱和其他伴随的症状,归纳总结后真正分型也可“化繁为简”,这对初入门者来说很实用。

与《舌苔图谱的论断与治疗》相比,本书对一部分图片作了更换,会比原有图片更清晰。因医疗环境的改善,有些疾病,特别是急危重症,临床已经少见,短时间内对其舌苔图片不能完整收集,这部分舌苔图片只好沿用之前的。由于当时摄影技术的限制,图像会有所偏差,敬请读者理解。另对古医书的原文引用,选用少量简短且易读易记的原文,以适应快速阅读的需要。

必须对年轻医生强调的是:医德永远高于医术。引用孙思邈言:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”共勉。

本书在整理过程中,得到许多至亲好友的支持和帮助,特在此致以衷心的感谢。由于水平有限,汇编过程中难免有错漏之处,敬请同仁给予指正。

编者

2016年中秋