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13 胸膜炎
胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽”“悬饮”“胁痛”范畴。
干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，患者常有咳嗽，可有呼吸困难。此外，常有发热、消瘦、疲乏、食欲缺乏等全身症状。
检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。
选穴 膺窗、大杼、风门、肺俞。
刮痧方法 患者取合适体位，找准穴位后，进行常规消毒，然后在所选穴位上均匀涂抹刮痧油或润肤乳，以泻法刮拭。先用点按法刮胸部膺窗，再用面刮法或角刮法顺序刮拭背部大杼、风门、肺俞。力度以患者感觉舒适为度，以刮拭出痧疹为度。
▲ 刮风门