刮痧器具和疗法

现代刮痧使用的器具较多，且形式多种多样，可以根据刮痧部位的需要来正确地选择。刮痧器具包括刮具和刮痧介质。

刮具的制作材料普遍，具有简单、经济、实用的特点。历代刮痧工具就很多，比如苎麻、长发、麻线、棉麻线团、铜器、银器、檀香木、沉香木、瓷碗、陶瓷调羹、木梳背、贝壳等，因为取材方便，价廉物美至今仍在民间使用。不过随着社会的发展，一些刮具已经被淘汰，有的一些还沿用到今天，还有一些新的刮具。下面就来介绍一些常用的刮具。

植物团 常用丝瓜络、八棱麻等植物，取其茎叶粗糙纤维，去除果肉壳，捏成一团制作而成。使用时，用手握住植物团蘸少量的清水、香油或其他润滑剂于刮痧部位刮拭。民间一些偏僻农村地区仍可见使用。

铜钱 铜钱曾经是流通货币，外缘为圆形，中间有方孔。民间使用铜钱作为刮具较多见。使用时，拇指、示指捏住铜钱的中间，将其边缘蘸少量的清水、香油或其他润滑剂于刮痧部位刮拭。

瓷勺 瓷勺是家居常用的饮食工具，每家都有，因此更具有实用性。使用时，单手握住勺柄，用瓷勺边缘蘸少量清水、香油、菜油等在刮痧部位刮拭。在使用的时候要注意边缘是否毛糙，以免刮伤皮肤。

木梳背 木梳背光滑呈弧形，蘸少量清水、润滑油等即可刮痧。适用于许多旅途中应急之用。

线团 可用苎麻丝或棉线等绕成一团，使用时在冷水中蘸湿，在身体一定部位刮拭。一边蘸水，一边刮拭，直到皮肤出现大片的紫黑色或紫红色斑点。这是刮痧最初形式，古时称刮痧为“刮纱”。

贝壳刮具 贝壳可以做刮痧工具。在使用的时候，术者手持贝壳上端，在刮痧部位，一边蘸水一边刮拭，至皮肤出现痧痕为度。沿海渔民多使用此刮具。

火罐 火罐为针灸推拿科诊室常用的器具。罐口边缘平整、光滑且厚。用罐口边缘蘸少量按摩膏、正红花油等润滑剂，则可作刮痧之用。若用较小负压吸拔后在人体一定部位来回刮动，使身体局部出现红紫色的片状充血，即为走罐，其实也是刮痧的一种特殊形式。

玉质刮痧板 玉石制成的刮痧板，又称刮痧宝玉。玉质刮痧板刮痧效果较好，但因其取材较难，价格昂贵，且易于摔碎，所以较少使用。一些美容机构使用此刮具。

水牛角刮痧板 现在通常使用的刮痧板是水牛角刮痧板。水牛角性寒，有清热、凉血、解毒之功效，适用于绝大多数疾病的刮痧治疗。

刮痧使用的润滑剂多是油性剂，可起到润滑的作用。常用的润滑剂有清水、香油、菜油、茶油、正红花油和刮痧专用的活血剂。因正红花油和刮痧专用的活血剂在加工过程中加入了中药，可充分发挥中药作用，增强了刮痧的治疗效果。

清水 清水是紧急情况下最常用的辅助材料，尤其在野外作业时发生痧证，找不到其他的辅助材料的时候，清水就可以充当刮痧介质。

但是清水润滑效果差，又无特殊的药效，所以在实际治疗中很少使用。

植物油 常用的植物油有香油、菜油、茶油、桐油、花生油以及色拉油。因取材便利，家庭刮痧时多见。　

正红花油 正红花油是外伤科常用外用药物，由红花、桃仁、麝香等药物炼制而成，有活血祛瘀、消肿止痛之功效，可用于治疗跌打损伤、虫蛇咬伤等病症。用作刮痧油可充分发挥其治疗作用，适用于挫伤、扭伤、关节疼痛等病症的刮痧治疗。

刮痧油 刮痧油由多种具有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛、软坚散结功效的中药与润滑性油质提炼而成。刮痧时，在选定的刮痧部位涂以适量的刮痧油，既可免除摩擦时引起的疼痛，又可充分发挥中药的作用，尤其对慢性损伤、关节炎、落枕等病症效果较佳。

要想达到刮痧疗法的效果，就要根据病情、部位等正确选择刮痧疗法。总的来说，刮痧疗法分为持具操作和徒手操作两大类。其中持具操作有刮痧法、挑痧法和放痧法3种；徒手操作有揪痧法、扯痧法、挤痧法、焠痧法和拍痧法5种。

刮痧法分直接刮法和间接刮法两种。

直接刮法 直接刮法是指术者在受术者要刮痧的部位均匀涂抹刮痧介质后，直接用刮痧板贴着患者皮肤反复进行刮拭，直至皮下出现痧痕为止。此法以受力重、见效快为特点，用于体质比较强的患者。

间接刮法 间接刮法是指先在患者待刮部位放置一层薄布，然后用刮痧板在布上进行刮拭，使得皮肤发红、充血，呈现出斑点。此法以受力轻、动作柔为特点。此法可保护患者皮肤，多适用于儿童，年老体弱者，中枢神经系统感染、高热、抽搐、部分皮肤病患者。

挑痧法是指术者用针（常用医用三棱针）挑刺患者体表特定部位，以治疗疾病的方法。

挑痧之前必须严格消毒，可用酒精棉球消毒挑刺部位、挑针和术者双手。

消毒后术者左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持医用三棱针，横向刺入皮肤下2～3毫米，然后再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织或青筋。挑净白色纤维组织，如有青筋则挑2～3下，同时用双手将瘀血挤出。

术后用碘酒消毒挑刺部位，敷上无菌纱布，胶带固定。此法适用于头部、颈部、胸部、腰背部和四肢等，可用于治疗宿痧、郁痧、闷痧等病症。

放痧法是一种刺血疗法，主要用于四肢末端穴位、口腔内穴位、五官部位的穴位，以及一些不能施以刮痧法的部位，或者是为了增强治疗效果而配合使用。本法的刺激性较强，具有清泻痧毒、通脉开窍等功效。

可分为泻血法和点刺法两种。

泻血法 常规消毒后，左手拇指压在被刺部位的下端，被刺部位的上端用橡皮管结扎，右手持针对准被刺部位的静脉迅速刺入静脉中5～10毫米，再出针，使其流出少量血液。待停止出血后，以消毒棉球按压针孔数分钟。泻血法适用于肘窝、腘窝等处的浅表静脉，用以治疗中暑、急性腰扭伤等疾病。

点刺法 点刺前术者双手推按患者待刺部位，使局部血液积聚，经常规消毒后，术者以左手拇指、示指、中指三指夹紧被刺部位，右手持针迅速刺入皮下1～3毫米深，随即出针，挤压针孔周围，使少量出血，然后再用消毒棉球按压针孔数分钟。此法多用于手指或足趾末端穴位或大椎、太阳、印堂等穴，以治疗发热、咳嗽、中暑、昏厥、咽喉肿痛等病症。

在施术部位涂上刮痧介质后，术者五指屈曲，用示指、中指第2指关节对准揪痧部位，揪起皮肤，提至最高处时，两指同时带动夹起皮肤快速拧转，再松开；如此提放，反复进行5～6次，可听到“巴巴”声响。直至被揪部位出现痧点为止。在同一部位可连续操作6～7遍，这个时候被拧起的部位就会出现痧痕。

由于揪的作用对皮肤具有较强的牵引力，所以经常会引起局部或者全身的反应，使得施术部位潮红，并且稍微有疼痛感，但痧被揪出后，局部出现瘀血，患者就会感到周身舒展。

在施术部位涂上刮痧介质后，术者用拇指、示指两指或用拇指、示指、中指三指提扯患者皮肤，提至最高点，两指做上下或者旋转的动作，如此反复进行5～6次，至出现痧点为止。

扯痧法力度较大，具有发散解表等作用，但应以患者能耐受为度。此法主要用于头面部、颈项部、背部的穴位。

在施术部位涂上刮痧介质后，术者用拇指、示指两指用力挤压患者皮肤，如此反复3～5次，直至挤出一块块或一小排痧痕为止。此法可以选择多个腧穴进行操作，一般用于头额部位。

用灯心草或纸绳蘸麻油或其他植物油，点燃后快速对准施术部位，猛一接触皮肤听到“叭”的一声后快速离开，焠痧后皮肤有一点发黄或偶尔会起小疱。此法适用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、腹痛等病症。

术者用虚掌或刮痧板拍打施术部位，一般适用于痛痒、麻胀的部位。

刮痧疗法是以刮痧板为工具进行治疗，对不同的体质、不同病症的患者要采取不同的刮拭手法，因此刮痧法在临床上分为补法、泻法和平补平泻法。

补与泻是两种作用相反的对立面，但也有相互联系。两者的作用就是调节阴阳，调节人体。所以补泻之间又是对立统一的关系。

一般来说，病在表、在腑、属实、属热者归阳，病在里、在脏、属虚、属寒者为阴，临床上阳证用泻法，阴证用补法，这是刮痧治病的基本原则。在表者刮之宜浅，在里者刮之宜深。寒证用平刮或用补法，热证用泻法，虚证用补法，实证用泻法。至于半表半里、寒热错杂、虚实夹杂者等，又当根据表里、寒热、虚实等的轻重、或先补后泻，或先泻后补，或平补平泻，或补泻兼施，给予恰当的处理。在刮痧治疗中，若能根据辨证，正确地采用刮痧的补泻手法，必能提高刮痧的治疗效果。

刮痧疗法的补泻作用，是通过不同的手法在体表的特定部位进行刮拭实现的，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的距离、刮拭的方向（顺着经脉运行方向刮为补，逆着经脉运行方向刮为泄）等诸多因素。

而上述动作的完成，都是靠手法与技术来实现的。

补法 补法，泛指能鼓舞正气，使低下的功能恢复正常的刮痧手法。刮拭按压力度小，刮拭速度慢，刺激时间较长，刮拭顺着经脉运行方向（向着心脏），出痧点数量少，刮痧后加温灸等为补法。补法适用于年老、体弱、久病、重病和体形瘦弱之虚证患者。

泻法 泻法，泛指能疏泄邪气，使亢进的功能恢复正常的刮痧手法。刮拭按压力大，刮拭速度快，刺激时间较短，刮拭逆着经脉运行方向（背离心脏），出痧点数量多，刮痧后加拔罐等为泻法。泻法适用于年轻体壮、新病急病和形体壮实的患者。

平补平泻法 介于补法和泻法之间的叫平补平泻法，也叫平刮法。有三种刮拭方法：

◆ 刮拭按压力大，速度较慢；

◆ 刮拭按压力小，速度较快；

◆ 刮拭按压力中等，速度适中。

平补平泻法常用于日常保健或虚实不明显、或虚实夹杂患者的治疗。

初学者开始可在沙袋上练习，然后在人体上练习。

练习方法

取细沙一团，用棉布或纱布包紧，做成体积约10厘米×10厘米×20厘米的沙袋。用刮痧板在沙袋上练习平刮、竖刮、斜刮、角刮等操作手法，在沙袋练习一段时间后，即可在人体上练习。

在人体上练习，开始选前臂外侧、小腿外侧等肌肉结实且方便暴露的部位，然后选其他部位和穴位进行刮痧练习。

注意事项

练习前必须在人体刮拭部位涂抹刮痧油以减轻摩擦阻力，防止损伤皮肤。

在人体上练习时，练习者应细心体会皮肤颜色改变与刮拭力量、刮拭时间的关系以及对刮痧敏感的穴位点或部位等。

尤其要注意刮痧时有无疼痛出现及其程度。如果疼痛剧烈，则多为操作不当。因为正常的刮痧几乎无疼痛感而仅有局部热、胀等感觉，与外观的瘀紫程度不成正比。在人体上练习每次时间不能太长，一般每处不超过10分钟。

刮痧板向刮拭方向倾斜，刮痧板面的1/2或者整个长边接触到皮肤，刮痧板向刮拭的方向倾斜30°～60°，以45°角的应用最为广泛，利用腕力多次向同一个方向刮拭，要求要有一定的刮拭强度和长度，不要来回刮。适用于比较平坦的部位，需要刮拭面积较大的部位。

包括单角刮法和双角刮法。

单角刮法是指用刮痧板的一个角，朝刮拭方向倾斜45°，于穴位上自上而下刮拭，此法适用于膻中、风池等穴。

双角刮法是指以刮痧板凹槽处对准脊椎棘突，凹槽两侧的双角放在脊椎棘突和两侧横突之间的部位，刮痧板向下倾斜45°，自上而下刮拭，此法用于脊椎部位。

用刮痧板或者用牛角的顶端与穴位呈90°垂直，然后向下压，由轻到重，逐渐加重力道，按压片刻后迅速抬起，使肌肉复原，再下压，重复多次。此法适用于软组织部位和骨骼凹陷部位。

操作方法与面刮法相似，但刮痧板向刮拭的方向倾斜的角度小于15°，向下的渗透力较大，适用于身体比较敏感的部位，适用于面部。

刮痧板向刮拭方向倾斜，刮痧面的1/2或者整个长边接触到皮肤，刮痧板向刮拭的方向倾斜角度小于45°，其中刮拭面部的时候小于15°，刮拭的按压力大于面刮法和平刮法，刮拭速度比面刮法要慢，每次刮拭的长度要短。

推刮法可以发现细微的阳性反应并能减少疼痛，是刮拭疼痛区域的常用方法。

拍打法是用刮痧板一端的平面拍打体表部位或穴位的一种方法，拍打法多用于四肢。拍打前一定要在拍打的部位先涂抹适量的刮痧油，力量逐渐加重，以10～20次为宜，不强求立刻出痧。

按揉法分为垂直按揉法和平面按揉法。

垂直按揉法 是指将刮痧板的角部以90°按压在穴位上，做柔和、缓慢的旋转动作，刮痧板角部平面始终不离开所接触的皮肤，旋转的速度要慢，使得按压的力量向皮下组织和肌肉渗透。一般用于腧穴的按揉。

平面按揉法 是指将刮痧板角部的平面以小于20°按压在穴位上，其余的与垂直按揉法相同。

刮痧板角部与穴位区成90°垂直，刮痧板始终不离开皮肤，并施以一定的压力做短距离的前后左右的刮拭，此法多在泻法时选用。