【饮食宜忌】

1.饮食宜进

（1）饮食原则

1）限制钠盐摄入：健康成人每日钠的需要量相当于0.5g食盐。我国人食盐的摄入量颇高（平均每日约15g）。为了更好地做好高血压病的防治工作，必须广泛宣传低钠饮食的重要性。对于高血压患者或有高血压病家族史的个体，尤当提倡。从预防角度，应从儿童乃至婴儿开始，养成少盐、清淡的饮食习惯。

1944年Kemper等采用的米饭-水果饮食（含钠200mg），1945年Grollman等改良此类饮食（含钠500mg，相当于食盐1.3g），对于治疗高血压相当有效，但很难在临床中普遍推广。从实际出发，对大多数高血压患者（无合并心力衰竭者），每日食盐的摄入量控制在2～5g为佳（但对从事高温及重体力劳动者可适当放宽）。在低钠饮食的同时，可适当补充钾盐或摄食一些含钾量较高的食物，这一点在使用利尿剂，特别是当血钾量偏低时尤为重要。但若使用保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶等）则钾盐摄入不宜过多（见心力衰竭部分）。此外，对于肾功能衰竭者，钠盐的限制不宜过严。

2）限制热能摄入：高血压患者常合并有肥胖或超重，而肥胖和高血压两者均可使心脏的工作负荷增加。控制总热能摄入可使体重维持在一个正常范围之内，对高血压病的防治十分重要。每餐的热能都需要限制，因为饱餐之后可使高血压病患者的血管舒张调节功能降低，从而引起血压的显著波动。临床观察表明，多数病人的血压常随体重的减轻而下降，即使血压变化不大，其临床症状，例如疲乏和呼吸困难等，也可得到显著改善。

3）适量摄入蛋白质：以往对高血压病患者强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。关于蛋白质的来源，最近某些学者认为，鱼类蛋白可使高血压及脑卒中的发生率降低，而大豆蛋白虽无降低血压作用，但也能防止脑卒中的发生，这可能与氨基酸的组成有关。看来高血压病人进食豆类蛋白质颇为相宜。

4）限制食物脂肪：应适当控制胆固醇（每日少于300mg）和饱和脂肪酸的摄入，同时增加多不饱和脂肪酸。由于高血压是动脉粥样硬化的主要易患因素之一，故此类饮食也有助于预防缺血性心脏病。

5）可食用的食物

①奶类：脱脂奶。

②蔬菜类：各种新鲜蔬菜，如芹菜、西红柿、茄子、菠菜、荠菜、豌豆等。

③水果类：各种新鲜水果及果汁，如苹果、山楂、西瓜、桃、香蕉等。

④主食类：米饭、馒头、面条等，肥胖者应控制主食量。

⑤油脂类：植物油，如色拉油、橄榄油、红花子油、玉米油等。

⑥调味品：糖（不宜过多）、醋、蒜、葱、淀粉、肉桂、五香粉、杏仁露等。

（2）饮食搭配

1）菜花与西红柿：菜花中含较多的维生素C、维生素A、维生素E、核黄素、胡萝卜素等，能清血健身，增强抗毒能力。西红柿能健胃消食，对高血压、高脂血症患者尤为适宜。二者搭配，营养丰富，效能协同，适宜于高血压患者食用。

2）大蒜与黄瓜：二者同食能抑制糖类转变为脂肪，降低胆固醇，适宜于高血压、肥胖及心脑血管病患者食用。

3）芹菜与西红柿：芹菜有降血压作用，西红柿可健胃消食。二者搭配，营养更丰富均衡，适宜于高血压、高脂血症及冠心病患者食用

4）芹菜与花生：芹菜具有清热平肝、明目降压的作用。花生可止血润肺、和胃降压、调节血脂。二者搭配，可改善心脑血液循环，抗衰老，适宜于高血压、高脂血症、动脉硬化患者食用。

（3）药膳食疗方

1）芝麻核桃桑椹糊：芝麻500g，胡桃仁、桑椹（干品）各250g，蜂蜜适量。将芝麻入锅，微火炒至出香，趁热研成细末，备用。核桃仁、桑椹子研末后与芝麻充分混匀，瓶装备用。每次取30g，沸水冲，调成糊状，稍凉后加蜂蜜，调匀后服用。每日1～2次。本品补而不燥，各型高血压病人均适用。

2）苦瓜炖豆腐：鲜苦瓜、豆腐各200g，葱姜少许，调味品适量。将苦瓜洗净，去子后切成薄片，放在沸水中焯一下，捞出备用。嫩豆腐洗净后切成薄片，放入油锅中稍炸片刻，加适量清汤，入苦瓜片、精盐、葱花、姜末，中火煨煮15分钟，加味精调味。当菜佐餐，随意服食。本品清肝降压，适用于各型高血压病人。

3）苹果芹菜柠檬汁：苹果、芹菜各200g，柠檬汁适量。将苹果洗净，去皮，与洗净的芹菜一起放入果汁机中榨取汁液，再加适量柠檬汁，搅匀即成。本品平肝降压，适用于肝阳型高血压病。

4）参三七鹌鹑：鹌鹑1只，参三七粉3g，食盐、味精少许。将鹌鹑去毛及肠杂，洗净切块，同参三七粉同置瓷碗中，加食盐少许，上锅隔水蒸熟，调入味精即成。本品有活血止痛之功效，适用于冠心病易发生心绞痛者。

5）心悸怔忡茶：龙眼肉6枚，莲子、芡实各10g，冰糖适量。加水炖汤，至莲子熟时服食。本品养心安神，用于冠心病伴心律失常者。

6）人参粥：人参10g，薤白12g，鸡子清1个，粟米50g。先将人参加水用慢火煎汤取汁，然后加粟米煮粥，粥将熟时下鸡子清及薤白，煮熟即可。本品有益气通阳止痛之功效，适用于气虚心绞痛频繁发作者。

2.饮食禁忌

（1）必须限制食用的食物

1）肉类：新鲜的鱼、肉、蛋类。

2）蔬菜类：含钠量高的蔬菜。

3）奶类：全脂奶。

4）调味品：食盐、酱油、味精等。

（2）应避免食用的食物

1）奶类：乳酪。

2）肉类：加盐或腌制品（腊肉、香肠、火腿、肉松、咸鱼、酱鸡、皮蛋、卤味制品等）、加工食品、鱼肉罐头，多脂肪的肉类、鱼类、内脏等，速食食品（炸鸡、汉堡包、牛肉饼等）。

3）蔬菜类：腌制品（榨菜、酱菜、雪里蕻等）、蔬菜罐头（如玉米罐头、草菇罐头等）、罐头蔬菜汁等。

4）水果类：干果类（蜜饯、脱水水果）、罐头番茄汁、果汁粉等含盐量高及含安息香酸的食品。

5）主食类：咸面包、咸饼干、苏打饼干、椒盐饼干、速食方便面等。

6）油脂类：猪油、奶油等。

7）调味品：蒜盐、花椒、豆瓣酱、番茄酱、豆豉、味精、芥末等含盐量高及辛辣刺激调味品。

8）嗜好品：酒精饮料、烟、浓咖啡、浓茶。

9）其他：矿泉水、鸡精、海苔菜、速食汤、油炸物、爆米花等。

注：食盐与其他含钠盐调味品的粗略换算方法如下：

1小匙食盐=5小匙味精=2大匙酱油。每日食用酱油量应折合成食盐，从食盐量中扣除。