高血压及相关疾病药食宜忌
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【饮食宜忌】

1.饮食宜进

(1)饮食原则

1)限制钠盐摄入:高血压的发生、发展与膳食中钠盐摄入量密切相关。动物实验也证实,钠盐摄入过多可使大鼠形成高血压且血压增高的程度与摄盐量成正比。临床上一些轻度高血压患者只需中度限制钠盐摄入,即可使其血压降至正常范围。关于钠盐引起高血压的机制可能与体内水钠潴留、细胞外液增多、心排出量增加等因素有关。正常成人每天对钠的生理需要量仅0.2g,相当于0.5g食盐,而我国人群的每天食盐摄入量高达15g,远远超过了人体的生理需要量。对于大部分高血压患者,每天的食盐摄入量应不超过2~5g。为了限制食盐摄入,结合我国人民的饮食习惯,应提倡淡味饮食,即食物菜肴中有轻度咸味即可,用盐量约为正常饮食的1/3。可使用低钠食盐和无盐酱油,并在减少食盐的同时使用甜、酸、辣、麻等调料,适当加用味精改善食物的口感。面粉、大豆、豆腐、毛豆、马铃薯以及许多新鲜蔬菜都是低钠食物,可供选用,尽量不食用咸肉、腊肉、咸菜等含钠量较高的腌制品。当然,对长期限钠者还应注意防止发生低钠综合征,患者表现为食欲减退、周身无力、恶心呕吐,甚至神志昏迷等。

2)增加钾、钙、镁的摄入:与钠盐摄入相反,钾、钙、镁的摄入量与人体血压呈负相关。钾能够对抗钠对血压的不利作用,增加钾的摄入可使钠的排泄量增加而使血压下降。尤其对使用排钾利尿剂的高血压患者更应注意补充钾。可通过食用含钾丰富的食物增加钾的摄入量,主食中的稻米、玉米,蔬菜中的各种绿叶菜,如菠菜、油菜、韭菜,各种豆类及马铃薯,蘑菇、香菇等菌类食物,以及海带、木耳、花生、瓜子,水果中的橘子、香蕉等含钾均较高,可经常食用。

钙是维持血管平滑肌细胞正常功能的重要成分之一,近来研究发现,高血压患者的血钙水平低于正常人,而补充钙剂可使血压下降。钙的摄入量增加还可以促进尿钠的排泄,所以增加钙的摄入量有利于对高血压的控制。含钙较高的食物有各种豆制品、奶类,以及虾皮、紫菜、海带、木耳、蘑菇等,应提倡多食。还应注意某些草酸含量较高的蔬菜如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、荸荠等,不宜与含钙高的食物同食,因其中的草酸成分易与钙形成不溶性的草酸钙而不利于人体对钙的吸收。

镁能使高血压患者的血管扩张,并与钙一起通过神经体液等调节机制而控制血压。因此,高血压患者还应增加镁的摄入。含镁较多的食物有谷类、豆类、奶类及绿色蔬菜和海产品等。

3)摄入足够的优质蛋白质:既往在高血压的治疗中较为强调低蛋白饮食,但近年来的研究发现,某些蛋白质成分有利于调节控制血压。因此除并发肾功能不全者外,高血压病人不应过分限制蛋白的摄入,尤其应增加一些优质蛋白的摄入。例如,鱼类蛋白质中的含硫氨基酸能增加尿钠排泄而减轻钠盐对血压的不利影响,起到降低血压和减少脑卒中的作用。大豆蛋白质具有保护心脑血管的作用,虽然对血压无明显影响,但可降低高血压患者的脑卒中发生率。所以,高血压患者适当摄入一些优质蛋白对治疗是有利的。

4)限制脂肪总摄入量,减少饱和脂肪酸、增加多不饱和脂肪酸的摄入:脂肪是产热能较高的食物,单位重量的脂肪产热量要高于蛋白质和糖类,过食脂肪会导致肥胖,而后者是高血压的重要危险因素。因此,高血压患者必须限制脂肪的总摄入量,使其不超过每日热能供应的25%。食物中的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪,前者含饱和脂肪酸较高,能升高血中胆固醇,促进动脉硬化,增加高血压病人的心、脑及周围血管并发症。后者主要含有多不饱和脂肪酸,其中的亚油酸可转化为花生四烯酸,再合成前列腺素,从而发挥扩张血管降低血压的作用。所以,高血压患者应少食动物脂肪,并相应增加植物脂肪的摄入,使膳食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比(P/S比值)≥1。

5)高血压病患者应节制饮食,避免进餐过饱,减少甜食的摄入,控制体重在正常范围。俗话说,饮食常留三分饥。对老年高血压病患者,应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入热量,再减少15%~20%。

6)餐饮中食用油宜选择植物油,如豆油、菜子油、玉米油等。这些植物油对预防高血压病及脑血管的硬化及破裂有一定好处。

7)主食宜多吃粗粮、杂粮,如糙米、玉米,少吃精制的米和面。烹饪中宜多用红糖、蜜糖,少用或不用绵白糖、白砂糖。这样可以不断补充机体缺乏的铬,并改善和提高锌/铬比值,阻止动脉粥样硬化,有益于高血压病的防治。

(2)降压食物

1)红豆:红豆又叫赤小豆,甘酸偏凉,性善下行,既能通利水道,使水湿下泄而消肿,又能降火行血而清热解毒,故有利水消肿、解毒排脓之功效。善治营养不良性水肿,有一定的降压作用。

2)黄豆:黄豆中所包含的营养物质全面而又丰富,有“豆中之王”的美称。黄豆性平味甘,有健脾宽中、活血解毒之功效。黄豆中的钾元素能减轻钠对血管的损害,预防高血压病。另外,黄豆可除掉黏附在血管壁上的胆固醇,软化血管,有较好的抗动脉粥样硬化及降压作用。

3)绿豆:绿豆有消肿下气,止渴消暑,利尿润肤的功能。国内外医学专家一致认为,绿豆有良好的降压作用。绿豆中含有丰富的微量元素,如铁、锌、硒、铜、锰等。这些微量元素可降低血液黏稠度,减少血液循环的阻力,从而发挥降低血压的作用。

4)黑豆:黑豆性平味甘,入心、肝、肾经。中医认为,黑豆有滋养止汗、解表清热、利尿、活血、解毒等功效。黑豆中含有大量能降低恶性胆固醇的大豆球蛋白、亚油酸、卵磷脂,以及能降低中性脂肪的亚麻酸等。这些营养成分能扩张血管、软化血管,并且能促进血液循环,从而降低血压。

5)蚕豆:蚕豆又叫胡豆,是一种药食俱佳的食品。蚕豆性平味甘,具有收敛浮阳作用,可用于治疗肝阳上亢型高血压及高血压伴头晕目眩者。

蚕豆中含有丰富的植物蛋白及粗纤维。前者可延缓动脉硬化的发生,后者可降低血胆固醇,促进胃肠蠕动,润肠通便,用于治疗动脉硬化和高血压。

6)扁豆:扁豆又叫茶豆、藤豆。扁豆有较高的营养价值,其性微温味甘,有健脾和中,消暑化湿,补虚止泄之功效,可降低血胆固醇、降低血糖和降低血压。

7)豌豆:豌豆可和中生津,止渴下利小便,消烦闷。豌豆被食疗专家认为是“降压豆”。豌豆是典型的高钾低钠食物,每100g新鲜豌豆含钾332mg,含钠仅1.2mg,其钾/钠比值为276.67,为所有可食豆类及蔬菜之首。如果一次食用500g豌豆苗,服食后机体净增钾含量738.5mg,有助于降低血压。

8)玉米:玉米性平味甘,既调中开胃又能渗湿利水。玉米里含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、维生素E,具有抗动脉硬化作用。长期食用玉米能抑制胆固醇的吸收,降低血脂,软化血管,防止动脉粥样硬化,是冠心病、高血压病、高脂血症、肥胖症、脂肪肝、动脉粥样硬化患者的理想保健食品。玉米的花穗叫玉米须,有很好的利尿、降压、健胃作用,对治疗高血压、水肿、控制肾炎蛋白尿有很好效果。

9)小米:小米以子粒黏性可分糯粟和粳粟。小米性微寒,味甘咸,有和中健脾、益气补虚、利尿消肿之作用,能除湿、健脾、镇静、安眠,适合于高血压患者食用。小米中所含有的纤维素能降低人体血液中的血脂水平,对防止动脉粥样硬化有益。长期食用这种小米,对高血压、高血脂、高血糖等疾病具有很好地预防和食疗作用。

10)燕麦:燕麦含丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%~52%,对糖尿病、脂肪肝、便秘、水肿等有辅助疗效,对中老年人增进体力、延年益寿大有裨益。燕麦中含有大量的水溶性纤维素,能降低血液中胆固醇的含量,对防止动脉粥样硬化和冠心病有益,是预防动脉粥样硬化、高血压、冠心病的理想食物。

11)红薯:红薯中含有一种由胶原和黏液多糖类物质组成的多糖、蛋白质的混合物——黏蛋白,这种黏蛋白有防止动脉粥样硬化和保持血管壁弹性的作用。红薯又被誉为“健身长寿”食品。

12)荞麦:荞麦是“三降”食品,能降血压、降血脂、降血糖。据资料表明,尼泊尔人喜食荞麦及其嫩茎叶,他们的高血压患病率极低。我国凉山彝族人民长期以苦荞为主食,尽管他们的生活条件很艰苦,但健康状况很好,患高血压、高血脂、糖尿病及心脑血管疾病的甚少。

13)麦麸:小麦有养心安神,除热止渴,益肾调胃之功效,适合高血压患者食用。麦麸即小麦的麸皮。麦麸性味甘、凉,无毒,归心、脾、肾经。有养心益肾、健脾调中之功效。医学研究证明,麦麸是一种高纤维素食物,食用麦麸能增加胃肠的蠕动,防止便秘,加快脂肪和氮的排泄,能延缓动脉粥样硬化的形成。对于患有高脂血症、肥胖症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、糖尿病等现代“富贵病”的患者,坚持每周数天或每天服用麦麸、麦片对疾病的康复大有益处。

14)花生:花生被全世界公认为是一种植物性高营养食品,被称为“植物肉”“绿色牛乳”。食用花生可使人体肝内胆固醇分解为胆汁酸,并使其排泄增强,从而降低胆固醇。花生中可溶性纤维被人体消化吸收时,会像海绵一样吸取胆汁内的胆固醇,然后膨胀成胶质体随粪便排出体外,从而可使胆固醇降低。花生和花生油中还含有丰富的维生素E,它可以使血液中的血小板沉积在血管壁的数量降低,使血管保持柔软,血管不易硬化,花生对防治高血压、动脉粥样硬化和冠心病有明显的效果。

15)芝麻:现代医学研究证明,长期食用黑芝麻能有效地阻止动脉粥样硬化的发生及发展,可延缓衰老,缓慢地降低血压。

16)香蕉:香蕉性寒味甘,有清热解毒、润肠通便、降压利尿、解酒之功效,常用于防治高血压引起的脑出血和中风、冠心病。

17)苹果:补心益气,常吃苹果可以降低胆固醇,降低癌症的发生率,而且可以提高免疫力,预防感冒,是平民的“医疗箱”,也有人把苹果称为“全方位的健康水果”。

每天食用3个以上苹果就可以降低血压,还有助于预防高血压及脑中风。但值得注意的是,这个疗法不适宜于治疗高血压合并糖尿病肥胖症及肾功能不全的患者。

18)猕猴桃:猕猴桃性寒,味甘、酸,具有滋补强身、清热利尿、健胃、润燥之功。猕猴桃中含有镁,可治心脏病、心肌梗死和高血压。

19)桃:桃子性微温,味酸、甘,为肺之果,除对肺病患者有益外,还有生津润肠、活血消积、养肝降压、止喘美容等功效。

20)西瓜:西瓜性寒味甘、无毒,具有清暑、止渴、利尿、降压等功效,可治疗中暑烦渴、痰热喘咳、血压偏高、水肿和小便不利等症。同时,西瓜还有疗喉痹、宽中下气、利尿、治血痢、解酒毒的功效,适用于高血压、肝炎、胆囊炎、黄疸等病证的治疗。

21)山楂:现代医学研究确定山楂叶主要成分为黄酮类和有机酸等,具有调节血脂功能、抑制血小板聚集、扩张血管、减弱动脉硬化、降低血压等作用。

22)柿子:柿子或其加工产品柿饼都是高钾食品,其钾/钠的比值分别为柿子188.75,柿饼52.97,均大于10,具有降压效应。

23)梨:梨性微寒,味甘、酸,能生津止渴、润燥化痰、润肠通便等,主要用于热病津伤、心烦口渴、肺燥干咳、咽干舌燥之症。经常食用,可滋阴清热,降低血压,保护肝脏,镇静神经。

24)枣:红枣性温味甘,枣具有益气生津、健脾和胃、润心肺、降血压、补五脏、治虚损等功效,久服补中益气,健身延年。有“每天三个枣,健康活到老”之说。枣中黄酮类、芦丁含量较高,黄酮可保护血管,芦丁有降血压效果,所以枣是心血管病患者的保健食品。

25)芹菜:芹菜中含有芹菜素,它能够起到降压和影响中枢神经的作用。芹菜中含有丰富的钾、多种维生素和微量元素,具有降低毛细血管通透性、保护血管作用。生吃芹菜降血压效果好,熟吃芹菜,降压效果下降。

26)苦瓜:苦瓜为高钾低钠食物,有降低血压的作用。

27)冬瓜:经常食用有降压、利尿、减肥的作用。冬瓜中含有大量的维生素C、胡萝卜素,可以维护血管生理功能的正常发挥,有利于血压的降低和维护。

28)葱:葱是高钾低钠食品,其钾/钠比值均>10,大葱为30,小葱为13.75。大葱中含有前列腺素A,是一种作用较强的血管扩张剂,具有舒张血管、降低血压功能。葱中富含钙,有利于降低血压。

29)洋葱:洋葱中含有一种叫前列腺素A1的物质,可直接作用于血管而使血压下降,并有促进利尿排钠的作用,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,对防治高血压有特殊的作用。

30)番茄:番茄能够降低血压,原因有三:其一,番茄是典型的高钾低钠水果。其二,番茄中含有番茄素及黄酮类物质,有显著的利尿、降压和止血作用。其三,番茄中含有大量的维生素C和芦丁,这两种物质可以软化血管,维护血管的正常生理功能,降低外周血管阻力,防止动脉粥样硬化,从而发挥降低血压的作用。

31)茄子:茄子是高钾食物,补充钾元素,促使钠的排泄,从而使血压降低。茄子中所含的胡芦巴碱、水苏碱、龙葵碱等活性成分,能降低血液中的胆固醇,预防动脉硬化、高血压的发生。

32)土豆:土豆属于高钾蔬菜,钾盐能促进利尿,增加血管弹性,能降低血压。土豆中还含有一种类似转换酶的物质,具有降压药一样的功效,能使血管舒张、血压下降。另外,多吃土豆可以补充泛酸,预防高血压。

33)胡萝卜:胡萝卜中含有“琥珀酸钾盐”,是降低血压的有效成分,有助于防止血管硬化,降低胆固醇,对防治高血压有一定效果。

34)大蒜:大蒜中含有的配糖体具有降血压的作用。

35)白菜:白菜中的有效成分能降低血压,降低人体胆固醇水平,增加血管弹性,常食可预防动脉粥样硬化和某些心血管疾病。

36)小白菜:小白菜中所含粗纤维和脂肪结合后,可防止血浆胆固醇的形成,促使胆固醇代谢物——胆酸排出体外,以抑制动脉粥样硬化的形成。常食小白菜对高血压、冠心病、肾炎、脑血管病等都有辅助治疗作用。

37)萝卜:萝卜含有大量的维生素C,常吃萝卜可降低血脂、软化血管、稳定血压,预防冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病。

38)香菇:香菇属于高钾低钠食物,鲜香菇的钾/钠比值为14.28,干香菇的钾/钠比值为41.43,有降低血压作用。

39)海带:海带味咸性寒,可软坚散结、清热利水、镇咳平喘、祛脂降压。海带的利水效果来自甘露醇,也有一定的降压作用。

40)百合:百合为高钾低钠食物,其钾/钠比值为76,有降低血压和保护血管之作用。

41)黄花菜:黄花菜味甘性微寒。其花有健胃、通乳、补血、健脑、抗衰老之功,对高血压患者、脑力劳动者及年老体弱者有较好的医疗保健作用。

42)荸荠:荸荠中含有一种有效成分荸荠英,这种物质可以降低血压,荸荠还能防癌治癌,又能抑菌抗菌。

43)紫菜:紫菜具有清热利尿、补肾养心、降低血压、促进人体代谢、改善记忆衰退等多种功效。

44)金针菇:金针菇是一种高钾低钠食品,可降低血压。

45)莲藕:莲藕性平味甘,能健脾止泻,养血补血。为年老体衰、久病虚弱者的理想保健食品。莲藕的种子莲子心含有莲心碱,有显著的强心、降压作用。

46)苋菜:苋菜有清热利尿、解毒、滋阴润燥的作用。苋菜中富含钾盐和钙离子,高钾高钙饮食有降低血压和兴奋心肌的生理效应,患有高血压病者常食颇宜。苋菜中含有一种鱼肉中的物质,叫作ω-3脂肪酸,这种物质能抑制人体内血清胆固醇和甘油三酯的生成,能使血管内细胞合成的前列腺素增多,血栓素A2(一种强烈血管收缩剂和血小板凝聚剂)减少,使血黏稠度下降。因此,可预防血小板聚集、冠状动脉痉挛和血栓形成,从而有效地防治冠心病。

47)荠菜:荠菜所含胆碱、乙酰胆碱及季胺化合物,有一定降压作用,可防治高血压、动脉硬化。

48)马齿苋含有大量的钾盐,钾离子直接作用于血管壁上,使血管壁扩张,同时利水消肿,从而起到降低高血压和中风发生率的作用。

49)菊花脑:南京人流行一个口头谚语:“南京人,求不老,不吃鱼肉爱吃草,枸杞蒌蒿菊花脑。”中医认为,菊花脑有平肝明目,清热凉血,解毒降压,调中开胃等功效,是高血压病患者的食疗佳品,特别适用于高血压病患者症见口苦便秘、心烦易怒、头痛目赤、胃热胀闷等症。

50)蒌蒿:蒌蒿中总黄酮含量比较高,对降血压、降血脂、缓解心血管疾病均具有较好的食疗作用。

51)青蛙:肉性凉,味咸,具有补虚益精、养肺滋肾功效。适宜气血不足、精力不足、虚劳咳嗽、产后无乳、体虚水肿、神经衰弱者食用。临床用于营养不良、低蛋白血症、肝硬化腹水、脚气病水肿的治疗,也适宜高血压病、冠心病、动脉硬化、高脂血症、脂肪肝、糖尿病患者食用,可以减少胃病的发生,降低高血压,抑制肥胖症,增强老人和儿童抵抗力。

52)海参:近年来研究发现,食用海参对高血压病的康复及延缓高血压并发症的发生有一定作用。

53)海米、虾皮:其性微温,味甘、咸,归肝、肾经。有补肾壮阳、通乳、托毒之功效,适宜于冬季肾阳虚弱所致的畏寒体乏者食用。

虾皮是壮阳补肾的水产佳品,虾皮中含钙量特别高,而血压与含钙量有关系,适当进补含钙量高的食品,可使血压下降,并能防治脑血栓、脑出血等疾病。虾皮是补钙最好的食物之一,既安全又方便,还有利于人体消化吸收,故高血压者宜食之。

54)黄鱼:含有丰富的微量元素硒,能清除人体代谢产生的自由基,能延缓衰老,并对各种癌症有防治功效,对预防动脉硬化、心肌梗死、高血压、肥胖症可有一定的疗效,也对病弱、老人、儿童的调养补益有多种好处。

55)海蜇:能扩张血管,降低血压,对防治动脉粥样硬化有一定作用,可作为高血压、大便燥结等病证的辅助食疗品。近来发现,从事理发、纺织、粮食加工等与尘埃接触较多行业的工作人员,常吃海蜇可以去尘积、清肠胃,保障身体健康。

56)鲍鱼:鲍鱼的肉和贝壳均可入药。其贝壳叫“石决明”,为凉肝镇肝之要药,肝开窍于目,是以其性善明目。鲍鱼肉性平,味甘、咸,能滋阴清热,养肝明目,可用来治疗肝肾阴虚、视物昏暗等症。高血压患者多见有肾精不足、肝阳偏旺、阴虚内热的表现,而且鲍鱼肉又是高蛋白、低脂肪的保健营养品。所以,高血压之人食之颇宜。

57)草鱼:草鱼肉嫩而不腻,性温味甘,无毒,入肝、胃经。具有补益气血,补脾暖胃,滋补身体,以及平肝祛风、治痹截疟、益肠明目之功效。可治疗脾胃虚寒、体弱气虚,以及风虚头痛、肝阳上亢高血压等症。草鱼含有丰富的硒元素,经常食用可以预防心肌梗死和高血压病,还有抗衰老、养颜的功效,以及防止肿瘤的作用。

58)鲢鱼:鲢鱼味甘,性温,无毒,入脾、胃经。具有温中益气、温补脾胃之功效。治疗脾胃阳虚、气虚症状。以鲢鱼、贻贝水产品为原料,开发出的高活性降压肽,无副作用,只对高血压患者有降压作用,而对血压正常者反而有抑制血压升高的特点。

59)泥鳅:泥鳅在我国有悠久的药用历史。泥鳅性平味甘,能补中益气,补肾壮阳,暖脾养胃,祛风除湿。用于治疗脾胃虚弱、消瘦乏力、肾虚阳痿等。适合高血压及贫血患者食用。

60)鲫鱼:鲫鱼属于高蛋白、低脂肪的滋补佳品,性微温味甘,能益气健脾,利水消肿,通乳利湿,可以用来治疗久病体虚、气血亏虚及产后缺乳,适合营养不良性水肿、肾炎水肿、妊娠水肿者食用。它的利尿作用还可以帮助人排出体内多余的水分,有助于控制体重。常吃鲫鱼不仅能健身,还能减少肥胖,有助于降血压和降血脂,使人延年益寿,可以作为治疗现代疾病,如高血压、冠心病的食疗佳品。

61)甲鱼:甲鱼还可以清除血液内杂质,调节人体免疫力,提高抗病能力。甲鱼可治疗肺结核、贫血低热、阴虚咳嗽、月经不调、高血压、头晕、耳鸣、糖尿病、脱肛、皮肤感染、阴疮等。

中医认为,甲鱼有滋阴凉血、益气补虚、丰肌亮肤等功效。常食者可降低血胆固醇,因而对高血压、冠心病患者有益。

(3)饮食搭配

1)萝卜与羊肉:萝卜含有丰富的维生素C、芥子油、胆碱、氧化酶、本质素等成分,能降低胆固醇,减少高血压和冠心病的发生,且有顺气消食、化痰止喘、利尿补虚及抗癌等作用。羊肉性味甘温,能助元阳,补精血,益虚劳,是良好的滋补壮阳食品。二者同食,补而不滞,具有减少心脑血管疾病的发生及助阳、补精、顺气、消食之功效。适宜于高血压肾虚体弱者食用。

2)菜花与西红柿:菜花中含较多的维生素C、维生素A、维生素E、核黄素、胡萝卜素等,能清血健身,增强抗毒能力;西红柿能健胃消食,对高血压、高脂血症患者尤为适宜。二者搭配,营养丰富,效能协同,适宜于高血压患者食用。

3)大蒜与黄瓜:二者同食能抑制糖类转变为脂肪,降低胆固醇,适宜于高血压、肥胖及心脑血管病患者食用。

4)芹菜与西红柿:芹菜有降血压作用,西红柿可健胃消食。二者搭配,营养更丰富均衡,适宜于高血压、高脂血症及冠心病患者食用

5)芹菜与花生:芹菜具有清热平肝、明目降压的作用,花生可止血润肺、和胃降压、调节血脂。二者搭配,可改善心脑血液循环,抗衰老,适宜于高血压、高脂血症、动脉硬化患者食用

6)芫荽与冬瓜、黑木耳:三者搭配食用,有利尿消肿、降压、调脂作用,适宜于高血压、高脂血症及心脑血管疾病患者食用。

(4)食谱设计原则与安排 高血压病患者需控制膳食的总能量,使体重保持在理想范围之内;减少脂肪的摄入量,使脂肪的供能控制在25%左右,并注意脂肪酸的合理比例;减少精制糖等简单糖类的摄入量,以控制血脂;供给足够的蛋白质;多食新鲜蔬菜和水果,如柑橘、猕猴桃、西瓜、苹果等;多选用调节血脂的食物;增加膳食纤维的摄入量;限制食盐的摄入量,每日食盐总量在3g左右,减少摄入含钠高的食品;适量选用茶油及高油酸菜油;保持合理的膳食制度,防止一餐进食过饱。

中等身材、体重正常、从事一般轻体力劳动的中年男性患者,每日平均摄入总能量1770kcal,蛋白质约70g,脂肪约50g,碳水化合物约260g。可用食物总量:粮食约300g,低脂牛奶1杯(可换浓豆浆),蔬菜500~600g(可食部),动物性食品净150g(带骨可增加50~100g),豆制品50g。每日可吃鲜果1~2次,每次1只(中等大小苹果或较大橘子1只)。全日用盐3g左右,用油2~3瓷调羹。具体见表3~表6。

表3 高血压病患者一日参考食谱(热能1770kcal)

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表4 高血压病患者一日参考食谱(普食)(热能1600kcal)

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续表

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表5 高血压病患者一日参考食谱(低盐低胆固醇)(热能1400kcal)

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表6 高血压病患者一日参考食谱(低盐半流质)(热能1200kcal)

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(5)药膳食疗方

1)雪羹汤:荸荠30g,海蜇头30g。荸荠洗净,去皮,切片。海蜇洗净,切碎。同放锅中烧开,再煮10分钟。温服,每日1剂,连服2~3周,或时时服食。适于阴虚阳亢、痰热内盛、头目眩晕、大便燥结之高血压患者。便溏、畏寒、肢冷之高血压患者不宜多食。

2)菊花绿茶饮:菊花6g,绿茶3g。开水冲泡,频频饮服,连饮数周至数月。适于肝阳上亢型头昏头痛、面目红赤之高血压患者。多汗、畏寒肢冷者不宜饮服。

3)淡菜旱芹汤:淡菜10g,旱芹50g。同煎汤。适当调味服食。每日1剂,连食2~3周。适于腰酸、眩晕、口渴、面赤属肝肾阴虚、肝阳上亢之高血压患者。腰酸肢冷者不宜多服。

4)醋浸花生:带衣花生米适量,醋适量,桂花少量,同浸泡7日备用。每日清晨及临睡前各嚼食10粒,直至血压下降。适于时时眩晕、胸闷心悸、肢冷乏力等属气血两虚、血脉瘀滞型高血压患者。口渴面赤、头昏、头痛属肝阳亢盛者不宜多食。

5)山楂炖扁豆:山楂30g,白扁豆30g,红糖50g。山楂和扁豆同炖酥,红糖调味服食。每日1剂,连食3~4周。适于肝旺脾虚见有眩晕、心悸、纳少、便溏等症状之高血压患者。嘈杂、泛酸、便艰者不宜食用。

6)炖木耳:黑白木耳各50g。水发,洗净,加水适量,文火炖烂,加适量冰糖。分10次服食,每日1次,连续服完。适于肝肾阴虚见有五心烦热、眩晕、面赤、大便秘结等症状之高血压患者。纳少、便溏等脾虚患者不宜食用。

7)苦瓜茶:苦瓜1个,绿茶2g。苦瓜洗净,切片,晒干,与茶叶同煎浓汁,代茶频服。每日1剂,时时饮服。适于夏令口渴、面赤、眩晕之高血压患者。脾虚便溏、形寒者不宜饮服。

2.饮食禁忌

(1)高盐饮食 如咸蟹、咸鱼、咸肉、咸菜等盐制食物要忌食。世界卫生组织建议每日合理摄盐量为3~5g。

(2)暴饮暴食 经常暴饮暴食可损伤脾胃,致使脾胃失调,痰湿内生,而肝阳上亢的患者易中风,故应忌暴饮暴食。

(3)高热能食物 经常进食油腻食物,可致消化不良,痰浊内生,气血阻滞。研究发现,平时喜食油腻食物者,其高血压患病率为8.1%,明显高于清淡饮食者的2.4%。

(4)酒 高血压病患者能否饮酒一直是人们关心和争论的问题。现代研究证明,少量饮酒有扩张血管、活血通脉、增进食欲、消除疲劳等功效,有利于高血压的治疗。但是,长期大量饮用烈性酒,则会损伤动脉壁,加速动脉硬化,使高血压难以控制,故应忌酗酒。

(5)浓茶 浓茶所含的茶碱量高,可引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等,从而使血压上升,故应忌饮浓茶,尤其是浓红茶,而饮清淡绿茶有利于高血压病的治疗。

(6)运动饮料 是继汽水、果汁饮料之后的一种饮料,以矿泉水为主,加入糖、多种维生素和钠、钾、钙等,同时加入滋补性抗疲劳物质,如蜂蜜、花粉、猕猴桃汁、门冬氨酸、麦芽油、卵磷脂、沙棘等。运动饮料能供给运动员机体一定的营养物质,可预防运动引起的低血糖和疲劳,但高血压患者饮用运动饮料会使血压升高,因为运动饮料含钠量较高。

(7)芋头 高血压和心脏病患者应选择含钾高的食物,但高血压并发肾功能失调时,食用含钾多的食物则会因小便不畅使体内钾积蓄,导致高钾血症。芋头含钾量高,故高血压肾功能失调者不宜食用。

(8)火腿 火腿中的脂肪和胆固醇含量均较高,故应忌食。

(9)狗肉 高血压病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,食用能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或为肾虚阳上扰、痰火内积、瘀血阻络等,食用狗肉则躁动浮阳或加重痰火、助火燥血,故应忌食。

(10)蟹 蟹黄含胆固醇较高,高血压患者忌多食。

(11)泥鳅 高血压并发肾功能失调,应忌食含钾量高的泥鳅。

(12)甜食 多吃糖会使糖转化为脂肪,使血脂上升,身体肥胖,容易发生糖尿病或冠心病,故忌多食。

(13)花椒 花椒味辛,性热,气味浓烈,食用可助阳生火劫阴,升血压,故不宜食用。