
四支八
之朝夕《素问·五藏生成篇》
诸脉者,皆属于目;诸髓者,皆属于脑;诸筋者,皆属于节;[批]八朝。诸血者,皆属于心;诸气者,皆属于肺,此四肢八谿[302]之朝夕[303]也。髓者,虽,上声。四支五藏经俞之所出也。八谿,即四支股肱之内,五藏元真之所通会也。此言五藏之经血总属于心,五藏之气总属于肺,经气循行于四支八谿,注于目,会于脑,濡筋骨,利关节,朝夕循行,外内出入,如环无端者也。故人卧血归于肝,血乃水谷之精,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧。张隐庵曰:行于经隧者,经脉之营血也。流溢于中者,流溢于冲任也。冲任起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者循腹右上行,布散于外,渗皮虚,生毫毛,寤则随卫行于肤表,卧则随卫内入而归于肝。是冲任主发原,而肝主受纳也。故经脉之血随营气行于四支之三阴三阳,昼夜环转。冲任之血随卫气而日行于阳,夜归于阴也。肝受血而能视肝开窍于目,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。血者出风为痹,所以濡筋骨利开筋,无处不利。[批]出风为痹卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。泣,与涩通。《金匮要略》曰:血痹病从何得之?师曰:汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。[304]鹤皋曰:泣,血涩不利也。厥,足清而冷,不得温也。此三者[305],血行而不得反其空[306],故为痹厥也。空,骨空也。骨空者,节之交三百六十五穴,会络脉之渗灌诸节者也。人有大谷十二分,小谿三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,俞,当作腧。腧,音输,去声。肉之大会为谷,小会为谿,分肉之间,谿谷之会,以行营卫,以会大气。按吴注改作小谿三百五十三名。针石缘而去之。
帝曰:上文有数百字未录,故此中“善”字亦不录。愿闻谿谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为谿,肉分之间,谿谷之会。以行荣卫,以会大气。肉有大分小分。大分者,如股肱之肉,各有界畔。小分者。肌肉之内,皆有文理。然理路虽分,而大相会合,是大分处,即是大会处。小分处,即是小会处也。分会之间,以行营卫之气。故名之曰谿谷。一如山泽之气之从谿谷以相通也。大气,宗气也。张隐庵曰:营气有行于脉中,有行于脉外,有同宗气出于胃之经隧,注于藏府之大络而出于肌腠之间。三者之气,相