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六、检查技术
（一）仪器设备
1.眼科专用A型超声探头频率为10MHz。
2.眼科专用B型超声探头为扇形扫描，常用的频率为10MHz及20MHz。扫描线呈扇形运动，所显示的图像形状有一定改变。扇形扫描对眼内病变显示好，特别是对视网膜病变显示的最好，而对眼前结构成像不佳。
3.彩色多普勒超声一般选用中、高档彩色多普勒超声诊断仪。具备线阵B型超声及彩色多普勒超声功能。用于眼超声的浅表线阵探头频率为5～18MHz。线阵扫描线与声束平行，可如实地反映被探查物的形状及大小。对于极浅表的小病灶，病灶前方可放置水囊或超声检查垫。
（二）仪器调节
1.灰阶超声
调节灰阶超声成像频率、增益、TGC曲线、焦点和成像深度等使其达到最佳成像效果。
2.彩色/能量多普勒超声
调节彩色/能量多普勒超声的取样框大小。调节速度标尺、彩色增益和壁滤波至最佳水平，以不出现噪声的前提下显示最多的彩色血流信号为佳。
3.脉冲多普勒超声
调节取样容积、声束-血流夹角、脉冲重复频率、基线、脉冲多普勒增益、壁滤波和频谱速度，以获得最佳的多普勒频谱显示效果。
（三）体位
1.患者取仰卧位，如有眼镜需摘除眼镜。
2.某些疾病需鉴别诊断时，需患者低头10°～15°后再检查。
（四）检查方法
1.患者无需准备，仰卧位，嘱患者平静呼吸，轻闭双眼，眼睑皮肤涂超声耦合剂，检查过程中患者按照医生的要求转动眼球。B型超声检查一般采用直接接触法。
2.眼眶检查方法 专用B型眼超声为扇形扫描，探头方向指向鼻侧。当超声声束沿眼轴及视神经传播时，即显示轴位B型超声图。
3.眼球检查方法
（1）轴位扫查：患者以第一眼位注视，探头位于角膜的中央，声束自晶状体中央穿过，此切面晶状体、视神经显示在超声图像的中央，主要用于后极部病变的显示。
（2）横向扫查：将探头置于角膜平行位置，探头方向指向后方，从角膜缘至穹窿部，探查对侧眼底。水平横向扫查（探头置于6点或12点钟处）探头方向指向鼻侧，垂直横向扫查（探头置于3点或9点钟处）。横向扫查不显示晶状体。
（3）纵向扫查：探头方向与横向扫查垂直，探头指向角膜中央。
（4）当眼球后病灶较大时，可使用梯形成像、宽景成像技术，也可使用凸阵探头，后者具有更佳的穿透力，使球后病变显示更为清楚。
4.彩色多普勒超声
（1）灰阶超声：为线阵扫描，一般采用直接接触法，当观察眼睑、泪腺、泪道等浅表病变时可采用间接扫查法（眼睑上放超声垫，探头放在超声垫上）。
（2）彩色多普勒超声：仪器条件选择小器官模式或眼超声模式，取样容积小于1mm，超声波声束方向与血管走行方向平行，角度小于 15°。
（五）眼眶及眼球检查的特殊试验
1.低头试验
当考虑为静脉性血管瘤或颈动脉海绵窦瘘时可低头10°～15°后再检查观察肿块是否增大。
2.运动试验
玻璃体内发现异常条带状回声后，嘱患者行左右及上下眼球运动，观察玻璃体病变的运动情况，从而判定玻璃体病变与眼球壁间的附着关系。判定标准：运动试验阳性是指玻璃体病变随眼球运动而同时运动；运动试验阴性是指眼球运动时玻璃体内病变无运动。
3.后运动试验
运动试验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观察玻璃体内病变的运动情况。判定标准：后运动试验阳性是指眼球停止运动后，玻璃体病变仍然继续运动，后运动试验阴性是指眼球停止运动后，玻璃体病变亦停止运动，运动及后运动试验反映了病变与眼球壁的关系：当运动试验（-）提示病变与球壁紧密附着；当运动试验（+）、后运动试验（-）时提示病变与球壁附着，但不紧密；当运动试验（+），后运动试验（+）时提示病变不与球壁相附着。
（六）测量方法及图像记录
1.A型超声
测量角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度及眼轴长度。
2.扇形B超观察内容
①玻璃体透声性的改变；②有无视网膜脱离；③有无脉络膜脱离；④视神经有无增粗、水肿；⑤眼眶内有无异常回声、有无肿块（肿块的位置、大小、形态、内部回声）；⑥眼外肌有无水肿增厚或变薄等。
3.彩色多普勒超声应观察的内容
①前房是否清亮；②晶状体是否在位、晶体前后囊膜回声是否正常、晶体厚度及晶体内有无异常回声；③玻璃体透声性的改变；④有无视网膜脱离；⑤有无脉络膜脱离；⑥视神经有无增粗、水肿；⑦眼眶内有无异常回声、有无肿块（肿块的位置、大小、形态、内部回声，血流状况）；⑧眼外肌有无水肿增厚或变薄等；⑨球后肌锥内的血流信号，观察眼动脉、睫后动脉、视网膜中央动、静脉血流方向，血流频谱形态，有无异常扩张的静脉。