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第八节 剑突痛
剑突是胸骨最下面的部分,对心脏起保护作用。以剑突疼痛为主的胸部疼痛疾病,既可继发于内脏或代谢性疾患,也可单独出现。
一、病 因
剑突受到外伤损害、或其两侧肋间神经和膈神经病变,以及胸腔及腹腔的病变均可引起剑突痛。
二、临床表现
1.症状
疼痛为剑突后深在持续性痛感,程度多不剧烈,在扭体、扩胸和剧烈咳嗽等使剑突活动时加重,有时可向胸部、腹部和内脏放散。
2.体征
剑突处压痛,并可向心前区、肩背部等处放散。
三、诊 断
X线示剑突较长,或与胸骨过度成角,老年患者可见剑突增生。根据病史、症状和体征诊断。
四、治 疗
本病有自愈性,通过休息、抗炎镇痛药物和局部理疗在数周至数月自愈。对于疼痛严重者可以行局部阻滞治疗,在剑突表面及其两侧注射0.5%~1%利多卡因和泼尼松15~25mg混合液3ml,每周1~2次,患者多在数次治疗后痊愈。
(刘金锋 代小奇 宫小文)