序言
结核病是严重危害我国人民群众身体健康的慢性传染病,是学校传染病防控的重要内容之一。2017年我国传染病网络直报系统报告全国肺结核患者83万余人,其中报告学生肺结核患者4万余人,学生肺结核新发患者数占全人群的4.87%。目前,学校结核病防控的重点问题是学校结核病突发公共卫生事件时有发生,分布在初中、高中和大学,东部、中部和西部省均有发生。学校结核病突发公共卫生事件的发生,不仅对学生身体、身心健康和学业造成影响,对学生家庭、学校教学秩序和社会稳定均造成不良的影响。
学校是学生高度集中的场所,学生在学校学习、生活等活动中密切接触,接触的时间长,特别是寄宿制学校的学生,在一起学习、生活密切接触的时间更长,如果同学中发生结核病,最易传播给同宿舍、同班甚至同校的密切接触者,导致其感染和发病。多年来,国家卫生和教育部门多次联合开展学校结核病防控工作的调研,组织召开专家研讨会,下发关于加强学校结核病防治工作的通知。2017年7月,原国家卫生计生委办公厅和教育部办公厅下发了《关于印发学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》(国卫办疾控发〔2017〕22号),提出了加强组织领导、落实防控措施、开展督导检查等要求,明确了普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等学校学生的入学体检筛查和一系列防控措施。
为了积极落实《学校结核病防控工作规范(2017版)》,规范结核病筛查方法,细化操作流程,达到学校结核病筛查的目的,控制学校结核病突发公共卫生事件的发生,保护广大师生的身体健康。应各地结核病防治人员、基层医疗卫生和学校结核病防控工作者的要求,中国防痨协会组织在学校结核病防控、预防和治疗等方面有经验的专家,围绕《学校结核病防控工作规范(2017版)》的核心内容,编写了《学校结核病筛查技术手册》(以下简称《手册》)。
本《手册》共8章,重点介绍学校结核病疫情变化和危害、新生入学体检要求和流程、结核病症状筛查、结核菌素皮肤试验、胸部影像学检查、结核病密切接触者检查、学校结核病日常监测、学校结核病健康教育等内容。本《手册》可为各级医疗机构、疾病控制机构和学校开展学校结核病筛查和防控的工具书和标准化培训教材。
尽管本《手册》经过专家的多次讨论和修改,由于时间有限,各地学校结核病防控工作的现状和需求不一,编写过程中难免出现纰漏。希望广大读者在使用过程中提出修改意见和建议,以利《手册》的进一步完善。