四、住院后治疗经过

持续低流量吸氧(1L/min)。

雾化吸入异丙托溴铵2.5ml，每日3次;静脉滴注多索茶碱0.3g，每日1次。

口服醋酸泼尼松40mg，每日1次;雾化吸入布地奈德悬液2mg，每日3次。

静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每日3次。

患者经过上述治疗，5天后咳嗽、咳痰、喘憋等症状明显改善，体温正常。

治疗方案调整为：

1.停用口服糖皮质激素治疗。

2.开始稳定期慢阻肺治疗　噻托溴铵粉吸入剂18μg，吸入，每日1次;沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/500 1吸(50μg沙美特罗和500μg丙酸氟替卡松)，每日2次;沙丁胺醇定量气雾剂200μg，必要时吸入。

3.肺康复锻炼　上下肢肌力、耐力训练以及呼吸肌力的训练，采用深呼吸训练器、下肢功率自行车、四肢联动仪。

1周后患者症状进一步改善，活动耐力明显增加，进行出院前随访管理，安排出院。