患者，男性，78岁，主因“慢性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重伴痰中带血1个月”就诊。病史如下：

患者自8年前开始，每次感冒后或者换季时出现咳嗽、咳痰，为少量白色或者黄色黏痰，伴活动后喘息、气短，就诊于当地医院。肺功能检查(具体不详)诊断为慢性阻塞性肺疾病，经抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗后患者症状缓解。稳定期予舒利迭、思力华吸入，口服乙酰半胱氨酸胶囊规律治疗，症状仍反复。1个月前，患者感冒后咳嗽、咳痰、喘息加重，痰为少量白色黏痰，有时痰中带血丝，无发热、盗汗、乏力，无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，就诊于门诊。改吸入药物为信必可，同时予抗感染、化痰等治疗，患者上述症状未见明显好转。病程中，饮食、睡眠差，大小便如常，体重无明显变化。

30年前行“阑尾切除术”，半年前因前列腺增生行“经尿道前列腺电切手术”。否认冠心病、高血压及糖尿病等病史。青霉素过敏。生于北京，久居北京，吸烟40年，每日60支，已戒烟8年。饮酒50年，白酒为主，每日2两，戒酒1年。