大叶性肺炎为细菌引起的急性肺部炎症，主要致病菌为肺炎球菌。本病多见于青壮年，临床上起病急，以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。X线胸片和CT是大叶性肺炎最常用的影像学检查方法。早期为充血期，X线可无阳性发现，或仅表现为局限性肺纹理增粗。实变期包括红色肝样变及灰色肝样变期，X线表现为大片肺实变，肺叶实变以叶间裂为界，边缘清楚（图3-4），CT可见支气管充气征（图3-5）。消散期实变区密度逐渐减低，病变逐渐吸收，可见残存散在的、大小不等的斑片状阴影，进一步吸收仅见条索状阴影或病灶完全消失。