第一章　脂肪移植的发展与概述

脂肪移植填充已有一百多年历史了。最早的脂肪的移植通常被用来进行器官组织缺陷的填充上。

1893年Neuber报道从上臂切取小块脂肪重建面部凹陷。1895年Czerny应用一个大脂肪瘤填充乳房缺陷。Verderane使用了脂肪移植觉接了受区萎缩。1910年Lexer报道了大块脂肪移植具有良好的效果。1914年Bruning将脂肪移植物通过注射来填充鼻整形术后的畸形。1934年Cotton使用广泛的皮下分离和精细切割脂肪植入技术来充填缺损区。1956年Peer提出在显微结构上，脂肪移植物在移植术后8个月与正常脂肪组织表现相似。而Tuffier甚至将脂肪置入胸膜腔来治疗胸膜腔粘连。

总体上来说，最初的脂肪移植都是整块的操作，除了较低的存活率外，供区也有较大的损伤。因此，这一时期的脂肪移植都仅限于修复外科。

脂肪移植真正迎来飞速发展的转折点是吸脂术的产生。1976年耳鼻喉科医生Fischer首次采用5mm切口，使用一个由电和空气作为动力的旋转交替仪器来移除脂肪，这样使得脂肪能够通过一个管道吸出。吸脂术的出现使得脂肪移植的应用越来越大。Illouz于1983年报道开始使用抽吸脂肪注射术。Johnson于同年报道开始使用自体脂肪注射进行臀部、胫前区、大腿外侧、骶尾部、乳房和面部的填充。Bircoll首次报道了经皮将抽吸的脂肪注射入乳腺的方法。过去的脂肪移植的技术都需要在皮下打出很多的孔道，再将脂肪注入。这就导致了随之而来的皮肤的收缩和许多细小的瘢痕。真正意义上的脂肪技术诞生于1987年的Kruling开始用注射器和针管进行脂肪注射，这种方法就是所谓的Lipoinjection。而意大利医生Klein于1987年发明的肿胀麻醉技术，使得手术的安全性更为提高。至此，将吸脂获得原本要抛弃的脂肪进行重新利用，来进行缺陷的填充和畸形的矫正，获得了越来越多外科医生的认同。

目前，区域脂肪移植早已不仅限于整形方面的应用，包括面部抗衰老、小乳症、形体雕塑等美容手术。同时包括注射的平面、量和促进脂肪细胞存活的技术也不断日新月异的发展。