宝宝入园体检时听力检查没有通过该怎么办？

宝宝入园体检的内容主要包括体格检查及评价、谷丙转氨酶+乙肝两对半、血常规、胸片、心电图、血型等。入园体检同时还要检测宝宝的听力和视力情况。这时候的宝宝年龄较小，不能配合比较复杂的检查，所以入园体检时的听力检查一般为耳声发射（OAE）检查。耳声发射技术是目前国际公认的、无创性的权威检测技术。它可以通过一种客观、简单和快速的方法将可能有听力障碍的宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果小儿有蜗性听力损失或中耳有积液就不会产生耳声发射，用耳声发射检测就通不过。影响耳声发射检查结果准确性的因素很多，包括中耳有分泌物、体动较多、鼻堵呼吸不畅、周围环境有噪声等。所以，如果宝宝的新生儿期听力筛查结果是通过的，而且宝宝的生长发育和语言发育情况都是正常的，就不用太紧张，可以带宝宝先到耳鼻喉门诊进行常规检查。

首先要排除外耳道耵聍栓塞的可能。如耳道内确实耵聍较多，就需要进行清理。如耵聍栓塞取出困难，可使用碳酸氢钠滴耳液滴耳2~3日，待耵聍软化后清理，再进一步检查耳道及鼓膜情况。耵聍清理后，如检查宝宝的鼓膜无明显异常，可在耳鼻喉科行进一步听力检查，如声阻抗测试、纯音测听检查等了解具体听力情况。如宝宝不能配合纯音测听检查，还可以做行为测听检查。如宝宝是小于两岁的小婴儿，则可进行脑干测听或多频稳态检查，以了解宝宝的详细听力情况。

有时在清理耵聍之后，会发现宝宝的鼓膜有明显的中耳炎表现，这也可能是体检听力没通过的原因。如确诊为中耳炎，则需进一步治疗，并在中耳炎治愈后进行更加详细的听力检查。

也有一些宝宝确实存在听力下降的问题，尤其是一侧的感音神经性耳聋，虽然听力下降水平可能已经达到重度或极重度，但对侧耳朵的听力是正常的，所以对日常生活影响不大，粗心的家长可能从未发现。如果是此种情况，虽不影响宝宝正常入幼儿园学习，但仍需长期密切随访宝宝正常一侧的听力情况。