2.鱼际

归经：手太阴脉。

位置及取穴法：在手大拇指本节侧散脉。

刺灸法：针入二分，沿皮向外一寸五分。

主治：身热（泻法），五指麻木（补法）。

注：窦氏将鱼际定位在手大拇指本节侧“散脉”，此“散”字如内经所言，《灵枢·经脉》云：“手太阴之别，名曰列缺……散入于鱼际。”《灵枢·邪客》云：“至本节之后太渊，留以澹，外屈，上于本节下，内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注。”可知鱼际不拘于一点，而是一片区域，这可能也是窦氏对鱼际采用沿皮透刺法的原因之一。《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病变于色者取之荥。”《难经·六十八难》云：“荥主身热。”《灵枢·邪气脏腑病形》云：“荥输治外经。”故荥穴可治经脉相关病候。鱼际属肺经荥穴，五行属火，又肺主皮毛，故用泻法可泄热以去身热，诚如《素问·热病》云：“热病，而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去……”《标幽赋》云：“大抵疼痛实泻，痒麻虚补。”《流注通玄指要赋》云：“圣人于是察麻与痛，分虚与实。”五指麻木属局部虚证，故用补法。窦氏补泻法于《针经指南·真言补泻手法》中有详细记载。补法：左手掐穴，右手置针于穴上，令患者咳嗽一声，针入透于腠理，复令患者吹气一口，随吹针至分寸，待针沉紧时，转针头向病，以手循扪，觉气至，却回针头向下，觉针沉紧，令患者吸气一口，随吸出针，急闭其穴（谓一手急捻孔是也）。虚羸气弱痒麻者补之。泻法：左手掐穴，右手置针于穴上，令患者咳嗽一声，针入于腠理，复令患者吸气一口，随吸气入针至分寸，觉针沉紧转针头向病所，觉气至病，若觉病退，便转针头向下，以手循扪，觉针沉闷，令患者吹气一口，随吹气一口，徐出其针不闭其穴，命之曰泻。丰肥坚硬疼痛者泻之。

发挥：鱼际穴后世有较多发展，例如董氏奇穴将鱼际穴分为三穴，即重子穴、重仙穴和土水穴，重子穴、重仙穴常用于治疗背痛、肺炎、感冒、咳嗽等。其治疗背痛机理除背部为肺部反射区外，亦有肺与膀胱别通（脏腑别通）、肺与膀胱对冲（子午对冲）之理。土水穴常用于治疗胃炎和经年胃病。《灵枢·经脉》云：“胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。”故土水穴可治胃病。

另外，手针疗法在鱼际区域有充分的发挥，例如《中医学基础》中的扁桃体点，《针灸新医疗法》中的感冒点，《针灸新穴》中的疟疾点，柳泰佑《手指针入门讲座》中鱼际对应大腿，方云鹏《手象针与足象针》中鱼际对应胁肋，季秦安《季氏手诊手疗法》中鱼际对应上臂，袁其伦《现代针灸学临床实用手册》中鱼际对应乳点，葛钦甫《葛氏掌针法》中鱼际对应艮卦（对应人体脾胃、鼻、手、右下肢、脚背、足趾、背脊、皮、乳房等凸起之处），王新明《王新明独特针灸经验真传》中鱼际对应胁肋及肾，陈夷《点压手穴治病绝招》中鱼际常用来治疗心血管疾患。有趣的是，马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》载：“臂泰（太）阴温（脉）……其病：心痛，心烦而意（噫）。”马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》乙本载：“臂巨阴脈……出臂内阴，入心中。是动则病，心滂滂如痛，缺盆痛，甚则交两手而战，此为臂厥。其所产病……心痛……”贾春生教授常用鱼际治疗心血管病症，屡试不爽。下属手部各穴均可参考手针各流派，谨在此提出思路，后文不再赘述。