第二节　气和精的基本概念

先讲气的哲学含义。中国古代哲学的气具有三层含义：第一，气是指一种极细微的、连续的、无间断状态的物质实体，如云气、水气、呼吸之气、水谷之气等；第二，气是中国古代哲学表示现代汉语中所谓物质存在的基本概念，是不依赖人的意识的，一切客观的具有运动性的存在，相当于西方哲学的所谓物质，属抽象的概念；第三，泛指任何现象，包括物质现象和精神现象。

总之，一切可以表述的或感知的现象、事物以及状态等都是气。比如，可以用气来表述人的道德修养、精神境界和气质面貌，如平时常说到的“浩然正气”“士气”“勇气”“骨气”等。从古至今，说到气，其含义是非常宽泛的，可能还会进一步引申和拓展。所以，气不仅是不同层次概念的集合体，更是涵盖了从天地到人生，从自然到社会，从实体到精神的哲学范畴。

那么，气的医学含义又是什么呢？中医学以气一元论为宇宙观和方法论，用气解释天、地、人的构成和运动变化，特别是人体的结构、功能和代谢规律，疾病的原因、病理机制、诊断和防治、药物的性能以及养生康复等。形成了以生理之气为核心的医学科学的气一元论。中医学将气分为自然之气、生理之气、病邪之气和药物之气等。中医学从人体复杂的生命运动和疾病现象，广泛而深入地分析了气的具体表现形态，同时强调不仅人的精神产生于气，而且人的精神对气的运动变化具有很大的反作用。

中医学中气的概念虽源于中国古代哲学中的气范畴，但又从医学角度发展了哲学中气范畴。在探讨生命本原和形体结构时，认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质；在探讨生命运动规律时，认为生命过程就是气的升降出入的运动过程，是形与气的相互转化的气化过程，着重从气的升降出入运动状态来考察五脏系统的生理活动和病理变化。中国古代哲学气一元论强调气的运动性，强调气既是物质存在，又具有功能的意义，是物质与功能的统一。因此，中医学中的气是生命物质与生理功能的统一。

在中国古代哲学中，对构成宇宙本原的精微物质，古人还有一种称谓为“精气”，精气又称为“精”。精也是古人对宇宙本原的一种朴素的认识，东西方的古代哲学都认为水是自然界万物的本原。水生万物，中国古代哲学家们以此引申出“精”的概念，认为精是土中之水，故“精生万物”。此外，古人通过对人类自身生殖繁衍过程的观察和体验，认为“精”是生命之源，中医学称之为“生殖之精”。

其实，精或精气的概念是在气的概念基础上发展而来的，因此，精从属于气。在某些情况下，精气则专指气中的精粹部分。虽然精和气的概念来源有所不同，在内涵上也存在着细微的差别，但在古代哲学中，精和气都被认为是存在于宇宙之中，无形而运行不息的精微物质，因此，精或精气以及气的概念内涵是基本一致的，精、精气和气所指实为一物。

在古代哲学中，“精”与“气”的内涵是同一的。但在中医学中，相对于气而言，“精”更着重于表述事物和现象的物质性的一面，精的所指更为具体化，主要有两方面的含义：一是泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括气、先天之精、后天之精、血、津液、髓等；二是指生殖之精，也就是禀受于父母的先天之精。在某种程度上可以理解为：精作为物质化生了气，气是精的功能体现。