
皮部以经脉为记《素问·皮部论》
黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。度量,并去声;别,必列切。岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。张隐庵曰:欲知皮之分部,当以所见之络脉分之,然又当以经脉为纪。盖络乃经脉之支别,如肺之经脉,循于鱼际、尺泽、臑肋之间,即其间所见之络脉,乃肺之络而络外之皮,即肺主之部矣。十二经皆然。[批]害蜚。阳明之阳,名曰害蜚,蜚音非,与飞通。上下同法[292]。手足二经,皆同此法。视其部中有浮络者,皆阳明之络也。部中,皮之分部中也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,邪之中人,始于皮肤,次于络脉,留而不去则传舍于经。故视其皮部之浮络以知其寒热。痛痹在阳明之分部,则为阳明之病;在少阳之部分,则为少阳之病;在三阴之部分,则为三阴之病。阳主外,阴主内。在外者,皮肤为阳,筋骨为阴,故见于皮肤间者为络为阳,而主外;络于筋骨间者为经,为阴,而主内。
[批]枢持。少阳之阳,名曰枢持,上下同法[293]。视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。在外六经之气从阳而内,在内经脉之气从阴而外,出于皮肤,复从皮肤而入于肌肉筋骨,以渗于藏府募原之间,而内通于五藏。
[批]关枢。太阳之阳,名曰关枢,上下同法[294]。视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。
[批]枢儒少阴之阴,名曰枢儒,上下同法[295]。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经;其出者,从阴内注于骨。邪气从外而入,正气从内而出。然脉气之环转从经而出,复从外而内注于骨。
[批]害肩。心主之阴,名曰害肩,手厥阴主脉,故独提心主。上下同法[296]。亦手足厥阴皆同。视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。
[批]关蛰。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法[297]。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。蛰,直立切。太阴主内,太阳主外,枢转外出之阳而太阳关之,故名关枢。阴藏动蛰之气,而太阴关之,故名关蛰。两阳合明,故曰阳明。两阴交尽,故曰厥阴。以阳盛而一阴加之,故曰害蜚。阴极而一阳加之,故曰害肩。少阳主三阳之枢,故曰枢持。少阴主三阴之枢,故曰枢儒。以三阴三阳对待论之,命名之义自得矣。凡十二经络脉者,皮之部也。十二经之络脉,各分属于皮之部。
是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠胃。廪,积也。此言邪入于经,有不动藏而溜于府者。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛,色变;其入客于经也,则感虚乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋骨消,肉铄[298]
破[299],毛直而败。泝,音素。
与弛同,音豕。铄,式灼切。
,音窘。泝然寒栗,逆起之貌,肉之标也。此论邪之有入于经络而虚陷于内者,有留于筋骨之间而为挛痛消铄破败之证者。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于藏府也,故皮者有分部,不与而生大病也。此言邪入于经,而内于藏府也。帝曰:善。