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一、临床病史
患者老年男性,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性气促3年,加重1周。
患者30余年前出现反复咳嗽、咳痰,多于秋冬季或季节交替时加重并可伴发热、黄痰,“感冒”亦可诱发,治疗后好转(具体不详)。近3年出现活动后“气急”症状,且咳嗽、咳痰症状加重,发作较前频繁。曾多次在外院住院治疗,效果不理想,每年因咳嗽、憋喘加重住院治疗。平常气促加重时,不规则使用“舒利迭”或“思力华”治疗。1周前,“受凉”后再次出现咳黄脓痰、喘憋,不能平卧,稍活动即气喘明显,并腹胀、食欲不振。
既往有吸烟史40余年,20支左右/天。有“胆石症”病史多年。