三、哮咳

陈　四十八岁　壬申五月十五日

哮咳，脉弱。当用补摄。

潞党参二钱　麦门冬二钱　炒苏子三钱　炙甘草四分　款冬花钱半　煅瓦楞子三钱　原生地三钱　五味子四分　广陈皮一钱　茯苓二钱

加胡桃二枚（杵）　水姜一片

陈　十五岁　癸酉九月十三日巳刻

杂食伤中，哮咳气逆，多痰，脉细数。关金水交困。先宜理肺。切忌生冷。

潞党参钱半　原生地四钱　麦门冬二钱　炒苏子三钱　款冬花钱半　五味子五分　煅瓦楞四钱　白茯苓二钱　枸杞子二钱　炙甘草四分　广陈皮一钱

加水姜二片　旋覆花钱半（绢包）

左

哮咳多痰常发，腰背酸楚，脉细数无力。当从肝肺滋化。营分久亏，调理非易也，炎令最宜节养。

生黄芪二钱　中生地三钱　生甘草四分　款冬花钱半　肥玉竹二钱　广陈皮八分　地骨皮钱半　瓦楞壳三钱　天花粉三钱　炒苏子钱半　桑白皮三钱

加盐水炒竹茹钱半　藕节四枚

复诊：哮咳，痰滞艰出，脉细软无力。由肺气不摄。此方接服。节劳为要。

潞党参二钱　北沙参三钱　中生地三钱　款冬花钱半　炒苏子钱半　煅瓦楞壳三钱　白前钱半　生甘草四分　广陈皮八分　佛手柑八分　肥玉竹二钱

加枇杷叶（去毛）二片　冬虫夏草二钱

左

劳倦、哮咳久作，气逆，脉涩。肺肾已枯，衰年调理非易也。

潞党参二钱　白茯苓三钱　炒苏子钱半　五味子三分　炮黑姜四分　焦冬术二钱　炙甘草四分　枸杞子三钱　款冬花钱半　广陈皮八分　佛手柑八分　煅瓦楞子三钱

加旋覆花钱半

左

哮咳，脉芤弱。法当补摄。

潞党参二钱　炒苏子钱半　原生地三钱　煅瓦楞子三钱　广皮八分　麦冬三钱　款冬花钱半　五味子三分　白茯苓三钱　炙草四分

加胡桃肉二枚（打）　水姜二片

左

气虚，哮咳，脉芤，神困。当从肺肾滋养。

炒党参二钱　原生地三钱　款冬花钱半　桑白皮二钱　生鳖甲三钱　广皮八分　麦门冬三钱　炒苏子钱半　干百合三钱　煅牡蛎三钱　象贝母三钱　生草四分

加银杏三枚（打）

左

气虚，哮咳时作，脉细无力。难以取效也。

炒党参二钱　款冬花钱半　象贝母三钱　五味子三分　广皮八分　全福花钱半　麦门冬三钱　炒苏子钱半　山萸肉钱半　炒干姜四分　炙草四分

左

向有哮咳，近因疟后时发，虚热多汗，痰塞，脉细数。暂从疏化。

生黄芪钱半　炒枳壳钱半　炒黄芩钱半　山楂炭三钱　佛手柑五分　广陈皮八分　制首乌三钱　真神曲三钱　生鳖甲三钱　炒青皮钱半　茯苓三钱　生甘草四分　炒柴胡五分

加姜汁炒竹茹钱半

沈　四十四岁　十月十三日　（录自《何鸿舫先生手书方笺册》）

哮咳又作，脉弱神惫。非补摄不可。

炒党参二钱　原生地四钱　煅瓦楞子三钱　麦门冬二钱　款冬花钱半　广陈皮钱半　炒苏子二钱　五味子四分　炙甘草四分　桑白皮钱半　加旋覆花（绢包）钱半

胡桃肉二枚　干姜二片

渫　四十一岁　复　六月廿八日　（录自《何鸿舫先生手书方笺册》）

哮咳不减，脉弱。肺分已虚，调复非易也。

潞党参钱半　炒杜苏子三钱　桑白皮钱半　生黄芪钱半　海浮石三钱　茯苓二钱　原生地四钱　紫菀钱半　炙甘草四分　广陈皮一钱

加银杏肉五枚

江　右　八岁　八月廿三戌刻　（录自《何鸿舫先生手书方笺册》）

腹胀，哮咳，脉数。肝肺受伤，难愈也。拟方候［1］。幼科酌用。

生黄芪一钱　炒苏子二钱　广陈皮八分　款冬花钱半　地骨皮钱半　海浮石二钱　白前一钱　桑白皮钱半　生甘草四分　茯苓二钱

加银杏肉四枚　水姜一片

陶　廿八岁　六月八日寅刻　（录自《何鸿舫先生手书方笺册》）

哮咳，时吐血痰，脉弱。金水两亏。先宜理肺。

潞党参钱半　炒苏子三钱　煅瓦楞子三钱　麦门冬钱半　五味子四分　茯苓二钱　煅牡蛎三钱　款冬花钱半　炙甘草四分　广陈皮一钱

加胡桃两枚（杵）　水姜二片

●【校注】

［1］候（hòu）：指观察疾病变化。

●【评析】

哮咳，即指哮喘、咳逆，何鸿舫认为病属本虚标实，故治疗多为兼顾，但分主次。发作时以理肺化痰、降气平喘为主，药如苏子、款冬、瓦楞壳、陈皮、桑白皮、银杏肉等；痰滞者加白前、旋覆花、海浮石；热较甚者加黄芩、竹茹等药。病缓时，治以补摄、滋养肺肾为主，药如地黄、枸杞、胡桃肉、山茱萸、冬虫夏草、沙参、五味子等，然亦加入款冬、贝母、陈皮等利肺化痰之品以兼顾祛邪。何鸿舫对哮咳、痰喘的治疗十分重视益脾气，无论发作期还是缓解期，均常加入党参、黄芪、茯苓、甘草等药，此亦不失为培土生金、扶脾断痰源之法。